类风湿性关节炎首选药,类风湿性关节炎用什么药好？
类风湿性关节炎首选药,类风湿性关节炎用什么药好？详细介绍
本文目录一览： 治疗类风湿关节炎的首选药物是（ ）。
【答案】：B
甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。其是类风湿关节炎（RA）的首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。
治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药物是（ ）。
【答案】：A
改变病情抗风湿药（DMARDs）有改善和延缓病情进展的作用，类风湿性关节炎一经确诊，都应早期使用DMARDs药物，药物的选择和应用的方案要根据患者病情活动性、严重性和进展而定，视病情可选择单用或采用两种及以上DMARDs药物联合使用。A项，甲氨蝶呤（MTX）应作为RA的首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。如MTX无效或不能耐受，可选其他DMARDs药物。
治疗类风湿性关节炎疼痛选用
【答案】：D
风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：(1)解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风湿热患者于24~48小时内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。(2)影响血栓形成：血栓素(TXA2)是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素(prosta-
cyclin，PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸( 30~ 50mg)，可防止脑血栓形成。
治疗类风湿关节炎的药物有哪些？
?治疗类风湿关节炎的药物包括下列的几类：第一类，非甾体类抗炎药，主要包括布洛芬、萘普生、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康以及尼美舒利、塞来昔布等，他们主要是用来减轻关节肿胀、疼痛的症状，起到抗炎、止痛、消肿作用，能够很快的缓解关节疼痛症状。第二类，抗风湿缓解病情的药物，他主要是用来延缓病情的进展，它发挥作用比较慢，又称为慢作用药物，常用的包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特、羟氯喹等，通常需要以甲氨蝶呤为基础进行联合用药。第三类，糖皮质激素，它能够迅速地减轻关节肿胀、疼痛症状，一般建议小剂量使用，而且需要尽快的减量。第四类，生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子抑制剂以及抗CD20单抗等，它的起效也非常慢。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
治疗类风湿关节炎的药物有：第一、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、双氯芬酸、依托考昔、布洛芬等。第二、抗风湿慢作用药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三、肾上腺糖皮质激素，泼尼松等。但是激素的应用有相当大的不良反应，对于类风湿关节炎的病人不是强烈推荐，在类风湿关节炎的关节肿痛期可以少量服用，但长期应用不推荐大于一片半的计量。第四、生物制剂如阿达木单抗、戈利木单抗、英夫利昔单抗等，对于治疗类风湿关节炎起到非常好的疗效。第五、中医中药。
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治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及植物药等。
⑴非甾体抗炎药
有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
⑵抗风湿药
又称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素等。
⑶云克
即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
⑷糖皮质激素
激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎，包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗，在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者，可加用小剂量激素。④局部应用，如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
⑸生物制剂
目前已经有多种生物制剂批准上市，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。包括肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗；白介素6受体拮抗剂如妥珠单抗；CD20拮抗剂如利妥昔单抗等。
⑹植物药
目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
类风湿性关节炎用什么药好？
类风湿关节炎患者可选择服用的药物主要如下：
1、甲氨蝶呤：较为安全有效，为目前国际指南上公认有效治疗类风湿关节炎的药物，但过敏或老年人肾功能不全时需警惕使用，可存在禁忌；
2、免疫抑制剂：如来氟米特、柳氮磺吡啶等，可考虑在无法选择甲氨蝶呤时使用；
3、糖皮质激素：疾病活动较频繁可使用短期小剂量应用，进行疾病活动度控制；
4、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂或托珠单抗等；
5、小分子药物：如托法替布、巴瑞替尼等。
类风湿用什么药最好
风湿病已经有好几年了，这个病真的很痛苦，治好了就会复发，反反复复的，每次疼的时候觉都无法睡，我已经用了很多狠多药，我也不知道现在什么药可以治疗好。下面让我和大家了一下类风湿用什么药最好。1.药物一：类风湿疾病可以采用消炎止痛药物和免疫制剂类药物治疗的。非甾体抗炎药治疗，如扶他林、消炎痛、美洛昔康片、西乐葆等进行消炎止痛治疗。免疫制剂配合如帕夫林、来氟米特、甲氨喋呤等治疗。2.药物二：治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗。3.药物三：中药需要根据中医辨证论治来具体的用药，如常用的药物祖师麻片，风湿关节炎片，归龙筋骨宁等各种药物的应用等。西药免疫制剂中帕夫林的药物是中药提取的，一般是可以较长的服用的。注意事项像类风湿这类型的疾病，一定要及早的治疗，确保治疗的最佳时间达到最好的治疗效果，以免留下终生遗憾，而且类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。
类风湿性关节炎的药物治疗有哪些？
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类风湿关节炎有布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、塞来昔布、氨甲蝶呤、来氟米特、英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗、利妥昔单抗以及糖皮质激素等药。
布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利和塞来昔布属于非甾体消炎药，还有美洛昔康、依托考昔等，可消炎、止痛，缓解症状。氨甲蝶呤和来氟米特属于慢作用抗风湿性药，还有柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等，可延缓或阻止关节骨的破坏，减少残疾。英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗和利妥昔单抗属于生物制剂，可缓解症状，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。糖皮质激素一般不作为治疗类风湿关节炎的首选药物，通常适用于重度类风湿关节炎，从小剂量开始短期使用，用于改善关节炎和全身症状。另外还有一些中医药，比如白芍总苷、雷公藤、青藤碱等，对治疗类风湿关节炎有一定的疗效。
以上药物均应在专业医生指导下使用。
类风湿关节炎吃什么药？
类风湿关节炎有很多种服药，要根据病人的身体状况和需求选择。具体如下：1.对于想改善症状的患者，主要为消炎镇痛药，但这种药不可延缓疾病进展；2.想要延缓疾病进展的患者可以服用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟氯喹等，不过这些药物起效时间较慢，大概需两三个月；3.患者还可以选择生物制剂，其起效快、效果好、因此价格贵，但患有慢性炎症的患者不适用，不属于一线治疗药物。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
活动期药物治疗
在RA活动期疼痛明显时，患者应适当减少活动，适当的理疗能使疼痛减轻，加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。
非甾体抗炎药（如洛索洛芬、双氯芬酸钠
、布洛芬
等）具有解热镇痛消炎的作用，对于活动期RA 患者能够减轻炎症的症状和体征，消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能，但其无法消除产生炎症的原因。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物（DMARDs）治疗（包括甲氨蝶呤、来氟米特
、柳氮磺吡啶
、艾拉莫德、羟氯喹
等）。
经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。
经传统DMARDs治疗未达标的患者，建议传统DMARDs联合一种生物制剂（如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等），或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs（如托法替布、巴瑞替尼等）进行治疗。
类风湿关节炎病人要根据身体状况和需求选择，具体如下：
1.对于改善症状的患者，主要为消炎镇痛药，但这种药不可延缓疾病进展。
2.对于延缓疾病进展的患者，可以服用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟氯喹等，不过这些药物起效时间较慢，大概需两三个月。患者还可以选择生物制剂，其起效快、效果好、因此价格贵，但患有慢性炎症的患者不适用，不属于一线治疗药物。
1，非甾体抗炎药：具有镇痛、抗炎、退热作用，是缓解关节炎症状的常用药。2，传统抗风湿药物：该类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢。3，生物抗风湿药物。4，糖皮质激素。5，植物药制剂。
类风湿关节炎患者需要服用抗风湿改变病情药物，这类药物才是治疗类风湿关节炎的关键用药，它既能够改善症状，也能延缓病情进展，这类药物中代表用药为甲氨蝶呤，只要患者不存在应用甲氨蝶呤的禁忌症，都首选甲氨蝶呤。
类风湿关节炎可以口服非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化物酶的活性减少前列腺素的合成而达到抗炎止疼的目的。而慢作用抗风湿药主要是通过药物的作用，延缓或者是改善疾病病情的进展，但是药物的副作用比较大，需要定期的门诊复查。
哪种药治疗类风湿性关节炎比较好？
（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。
（二）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
（三）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。
（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。
（五）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。
（六）疏甲丙脯酸。
（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。
（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。
（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
（十）免疫增强剂：胸腺素。
（十一）手术治疗。